Сахарный диабет представляет собой хроническое заболевание, которое связано с развитием как микро-, так и макрососудистых осложнений. Важно отметить, что предотвращение этих осложнений является одной из главных задач современной медицины. В этом процессе самоконтроль играет ключевую роль. В рамках недели безопасности пациента, врач-эндокринолог поликлиники №3 Пензенской районной больницы имени К.А. Карагизова, Мария Хвалькова, поделилась мнением о том, почему регулярный контроль уровня глюкозы является не просто рекомендацией, а основным инструментом управления рисками.
«Сахарный диабет — заболевание обманчивое, — утверждает врач. — Организм способен годами компенсировать высокие показатели глюкозы за счёт истощения поджелудочной железы или адаптации клеток. Человек может жить с уровнем сахара 12–15 ммоль/л и при этом чувствовать себя бодрым, но в это время незаметно развиваются необратимые осложнения, такие как нефропатия, ретинопатия и полинейропатия», — добавила она.
По этой причине регулярное использование глюкометра или систем непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) помогает решать сразу несколько задач безопасности для людей с диабетом. Врач выделила четыре основные задачи самоконтроля:
- Профилактика гипогликемии — это угроза №1. Резкое снижение уровня сахара ниже 3,9 ммоль/л может быть смертельно опасным. Это может привести к потере сознания в самых неожиданных ситуациях — за рулём, на улице или на рабочем месте. Гипогликемия наступает внезапно, и только прибор может предупредить об опасности до того, как мозг начнёт отключаться.
- Защита от гипергликемии и кетоацидоза. Высокий уровень сахара отравляет сосуды. В случае пациентов с диабетом 1 типа критически высокие цифры могут привести к состоянию диабетического кетоацидоза всего за несколько часов, что требует экстренной госпитализации. Регулярный контроль позволяет вовремя ввести коррекционную дозу инсулина.
- Обратная связь для образа жизни. Полученные цифры показывают реальную реакцию организма на потребляемую пищу. Например, если вы съели «диабетический» батончик, измерив сахар через час, вы можете увидеть, как он возрос с 6 до 14 ммоль/л. Этот опыт помогает лучше понимать, как читать этикетки продуктов.
- Коррекция лечения. Жизнь меняется: стрессы, простуды, смена часовых поясов и менструальный цикл. Каждая из этих ситуаций требует изменения дозировок. Самоконтроль предоставляет врачу объективную картину для грамотной корректировки схемы лечения.
Мария Хвалькова также поделилась базовыми правилами, которые должны стать для пациентов рефлексами:
- Регулярное измерение уровня сахара. «Если вы на инсулинотерапии, замеры необходимо проводить натощак, после основных приёмов пищи и перед сном. Если на таблетках, график определяет врач, но проверка натощак должна быть еженедельной», — объясняет специалист.
- Ведение дневника. «Записывайте показатели глюкозы, съеденные продукты, физическую активность и дозы препаратов. Современные приложения могут делать это автоматически. Дневник — это карта, по которой врач может находить ошибки в вашем маршруте», — рекомендует доктор.
- Не доверяйте глазомеру. «Используйте кухонные весы. Ошибка в оценке веса порции всего на 20–30 граммов может вызвать непредсказуемый скачок уровня сахара», — подчеркивает эксперт.
- Проверяйте срок годности тест-полосок и состояние инсулина. «Просроченные расходники могут дать ложные результаты. Храните инсулин согласно инструкции, так как перегретый или замороженный препарат теряет свои свойства», — предупреждает эндокринолог.
- Создание «безопасной среды». «Носите с собой быстрые углеводы (например, сок или таблетки глюкозы) для купирования гипогликемии. Также стоит иметь медицинский браслет или карточку с диагнозом — в экстренной ситуации это может спасти жизнь», — советует врач.
- Правило «трёх дней». «Если в течение трёх суток подряд вы наблюдаете необъяснимые отклонения уровня сахара, немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом, не ждите планового приёма через полгода», — предостерегает специалист.
«Сахарный диабет сегодня — это не приговор, а особенность метаболизма, которую можно полностью контролировать. Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, правильно подобранные лекарства, регулярный самоконтроль и знания о вашем заболевании — вот ключевые факторы, которые помогают поддерживать целевой уровень глюкозы», — заключила Мария Хвалькова.
Контролируйте диабет, чтобы он не контролировал вас!