Ученые, работающие под эгидой Минобрнауки России, из Пензенского государственного университета (ПГУ) и Донецкого государственного медицинского университета имени М. Горького, разработали и запатентовали инновационный кровоостанавливающий зажим нового поколения. Этот хирургический инструмент призван значительно сократить длительность абдоминальных и торакальных операций, а также минимизировать риск интраоперационных кровотечений и связанных с ними серьезных осложнений.
Новая разработка обещает найти широкое применение в хирургических стационарах, травмпунктах, службах скорой помощи, а также в военно-медицинских учреждениях и МЧС. В настоящее время исследователи продолжают свою работу, сотрудничая с крупными производителями медицинского оборудования.
Ежегодно в мире осуществляется более 300 миллионов операций, и каждое хирургическое вмешательство сопряжено с рисками для пациента. Особенно это касается операций, характеризующихся высокой вероятностью осложнений, таких как кардиохирургия, трансплантология и нейрохирургия. Учитывая статистику, в 3–5% случаев возникают осложнения, связанные с кровотечениями, что составляет от 300 до 600 тысяч пациентов ежегодно.
«Проблема кровотечений становится особенно актуальной в свете увеличения числа боевых травм, где 15–20% летальных исходов при политравмах связано с неконтролируемым кровотечением. Это вторая по частоте причина интраоперационных осложнений», — отметил один из разработчиков, Олег Зенин.
В хирургической практике для остановки кровотечений применяются разнообразные медицинские инструменты, в числе которых хирургические зажимы, такие как зажимы Израильсона, Кастровьехо, Кохера и Люэра. Однако существующие инструменты часто ограничивают обзор хирурга при работе в глубоких ранах и могут недостаточно надежно фиксировать ткани, что требует от врача выполнения нескольких действий одновременно и увеличивает время операции.
Кроме того, одним из основных недостатков традиционных зажимов является невозможность их тугой инфильтрации анестезирующим или физиологическим раствором. Ученые из ПГУ и Донецка, среди которых д-р мед. наук, профессор Владимир Хацко и канд. мед. наук, доцент Александр Кузьменко, предложили новый кровоостанавливающий зажим с уникальными характеристиками, который обходит эти недостатки.
Инновационный инструмент обеспечивает эффективный и атравматичный гемостаз в глубоких и узких ранах благодаря своей конструкции: г-образные бранши с салазочным механизмом, всего одна точка фиксации вместо двух и горизонтальная перекладина для работы в глубоких ранах. Эта конструкция минимизирует ограничение операционного поля и не травмирует ткани.
«Наш зажим предоставляет хирургу лучший обзор и удобство манипуляций в глубокой ране благодаря такому конструкторскому решению. Мы гарантируем надежную остановку кровотечения из различных вен и сосудов при оперативном вмешательстве», — поделился особенностями изобретения Вадим Мишин.
Многие абдоминальные и торакальные операции требуют «пережатия» вен и сосудов для обеспечения доступа к оперируемому участку органа, будь то сжатие тканей сосудов, гепатодуоденальной связки, корня легкого или ножки селезенки.
Кровоостанавливающий зажим, разработанный учеными из Пензы и Донецка, способен снизить риск интраоперационных осложнений и сократить время операции, что положительно скажется на восстановлении пациента после вмешательства. В настоящее время уже изготовлен функциональный прототип из нержавеющей медицинской стали, прошедший успешные лабораторные испытания на биоматериале.
Кроме того, хирурги Республиканской клинической больницы имени М. И. Калинина в Донецке уже успели испытать новый зажим на пациенте с гемангиомой печени. Профессор Олег Зенин отметил, что операции на печени считаются одними из самых сложных из-за особенностей строения органа и развитой системы кровообращения, что приводит к интенсивному кровотечению.
«Между сегментами и долями печени проходят вены, артерии и желчные протоки, которые необходимо „пережать” во время операции. Наш зажим продемонстрировал отличные результаты», — добавил ученый.
Он также подчеркнул, что в послеоперационный период осложнений не возникло, а время операции значительно сократилось. «Предложенный кровоостанавливающий зажим повысил надежность фиксации сосуда, что напрямую влияет на безопасность пациента и скорость работы хирурга», — резюмировал Олег Зенин.
Преимущества новшества включают в себя эффективный гемостаз, удобство в использовании, минимальное ограничение поля зрения хирурга, надежную фиксацию и атравматичность. «Зажим физически раздвигает ткани и обеспечивает точный доступ к сосуду благодаря своей форме. Салазочный механизм и винтовая фиксация позволяют надежно и контролируемо пережимать сосуд, минимизируя повреждение окружающих тканей и максимально освобождая операционное поле», — добавил Вадим Мишин.
Инновационный зажим будет полезен хирургам общей, сосудистой и травматологической специализаций, а также бригадам скорой помощи и военным медикам. Разработчики продолжают работать над усовершенствованием своего изобретения, планируя запуск в серийное производство одноразовых кровоостанавливающих зажимов, доступных для широкого круга пользователей.
Команда ученых уже создала более десяти пластиковых прототипов, предназначенных для различных анатомических областей, включая бедренную и плечевую артерии, а также сосуды. Также обозначено, что такие медицинские устройства могут быть использованы любым человеком, например, при травмах конечностей.
Ученые уверены, что такие зажимы должны быть в аптечках первой помощи, фельдшерско-акушерских пунктах и службах скорой медицинской помощи. «Везде, где требуется экстренная медицинская помощь для остановки кровотечения, наши зажимы будут жизненно необходимы. Они менее травмируют ткани. Например, в зимних условиях при серьезных травмах ноги, с повреждением бедренной артерии, такой зажим может спасти конечность. Риск последующей ампутации высок, если воспользоваться классическим жгутом, который пережимает все поверхностные артерии. Используя наш зажим, остановка крови будет происходить только в месте травмы, что значительно увеличивает шансы на положительный исход», — подчеркнул Олег Зенин.
Модернизированные кровоостанавливающие зажимы будут одноразовыми и недорогими, что позволит использовать их даже тем, кто не имеет медицинского образования. Научный коллектив уже получил патент на кровоостанавливающий зажим и свидетельство о государственной регистрации базы данных на прототипы трехмерных моделей одноразовых зажимов, с планами печатать эти инструменты на 3D-принтере.
В настоящее время медики ведут переговоры с крупными производителями медицинского оборудования о запуске в производство стерильных одноразовых или многоразовых кровоостанавливающих зажимов для временной остановки кровотечений.